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Les prestataires de santé à domicile (PSAD) appellent le nouveau gouvernement à soutenir la santé de proximité et à suspendre la dissociation tarifaire

La FédéPSAD et le SYNAPSAD saluent la nomination du Premier ministre Sébastien Lecornu et de Stéphanie Rist au ministère de la Santé. Après une période d'instabilité, la FédéPSAD et le SYNAPSAD appellent le gouvernement et les parlementaires à faire preuve de responsabilité et de réalisme dans l'élaboration du budget de la Sécurité sociale (PLFSS) 2026.

À l'heure des arbitrages budgétaires, ce PLFSS suscite de vives inquiétudes. La dégradation des comptes publics fait craindre des mesures d'économies qui, loin d'être efficientes, mettraient en péril un secteur essentiel à l'accès aux soins de proximité.

Les PSAD, une solution concrète

Face aux défis majeurs – vieillissement démographique, explosion des maladies chroniques et engorgement hospitalier – la santé de proximité est la réponse concrète et indispensable. Avec un maillage sur l'ensemble du territoire, les PSAD assurent la prise en charge de plus de 4 millions de patients à domicile. Ils garantissent la continuité des soins hôpital-ville, participent à la coordination, évitent des hospitalisations coûteuses et améliorent la qualité de vie des patients à la maison.

Cette offre de santé de proximité doit être soutenue et pérennisée. Sans cet engagement, les innovations essentielles au développement de parcours efficients, de qualité et sécurisés à domicile ne pourront être déployées.

Conscients des contraintes budgétaires, la FédéPSAD et le SYNAPSAD refusent que le secteur soit envisagé à travers le seul prisme d’une dépense à contenir. Les PSAD sont, au contraire, une solution structurante dont l’Exécutif doit se saisir pour améliorer l’accès aux soins, désengorger durablement les cabinets libéraux et les services hospitaliers, et libérer du temps médical.

Un secteur qui prouve son efficience

Chiffres à l'appui, de récentes études médico-économiques (étude PPC et étude perfusion) le confirment : les PSAD sont un levier d’efficience majeur. Leur mobilisation permet de raccourcir les durées d’hospitalisation, d’externaliser les soins complexes ou encore de maintenir les patients âgés et fragiles à domicile.

Leur maillage territorial et le déploiement de solutions de télésuivi garantissent l'observance et le bon usage des dispositifs médicaux, contribuant ainsi à la lutte contre le gaspillage.

Faire de nouvelles coupes budgétaires dans ce secteur serait un désinvestissement incompréhensible qui menacerait directement la qualité des soins à domicile et priverait le système de santé d'un allié essentiel pour assurer sa soutenabilité.

Un moratoire sur la dissociation tarifaire

La FédéPSAD et le SYNAPSAD invitent le gouvernement à suspendre la dissociation tarifaire. Ce serait un geste inaugural fort et positif en direction du secteur. Les travaux d'évaluation des impacts économiques et de définition de modalités d’application soutenables n'ont pu être menés à terme, notamment en raison de l'instabilité politique. Une application précipitée et non concertée mettrait en danger l’équilibre de la prise en charge.

Les syndicats réclament du nouveau gouvernement une prise de conscience pleine et entière du rôle des PSAD dans l’organisation de la santé de proximité. Au-delà des enjeux immédiats de 2026, les PSAD proposent de préparer l’avenir en travaillant sur la mise en place de nouvelles modalités de régulation, fondées sur l’efficience et la qualité des soins, inscrites dans un cadre pluriannuel assurant la prévisibilité et l'investissement pour les entreprises et les associations.

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Inscrivez-vous à nos Rencontres de la Santé à Domicile. Les RSAD réunissent experts et décideurs pour échanger sur les défis du système de santé et le rôle clé des PSAD dans la santé à domicile. 29 avr. 2025 14:00 - 18:30 - A l'Institut Pasteur (209-211 Rue de Vaugirard 75015 Paris)

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